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    想生聪明宝宝,勿忽视孕期碘营养

      孕期营养关系到子代的健康,其中一些营养物质与后代的智力密切相关,其中“碘”元素值得一提,这种微量元素在提高后代智力方面功不可没,除了参与脑发育之外,它还有很重要的生理功能,比如促进生长发育、调节新陈代谢,以及对其他器官、系统功能的影响。妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南专门对妊娠期碘营养进行了讨论。

      孕期如何科学补碘?

      妊娠女性严重碘缺乏可影响妊娠女性和胎儿甲状腺激素合成。在实施加碘盐政策之前,妊娠期女性严重碘缺乏可导致其后代的认知功能下降,出现克汀病(呆小症),如今随着加碘盐政策的多年推行,克汀病已经很少见了。

      相关人士建议:备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证摄碘至少250ug(推荐级别A)。根据不同的地区制定不同的补碘策略。在碘缺乏地区,如果每天食用含碘盐,妊娠期不用额外补充碘剂。如果不食用含碘盐,妊娠期每天需要额外补碘150ug。补碘形式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)。开始补充的最佳时间是孕前至少3个月(推荐级别A)。

      妊娠期女性除选用碘盐外,每周还应摄入1-2次富含碘的海产品,比如海带、紫菜等。除此之外,其他食物也含有一定的碘。一般,海产品的碘含量大于陆地食物,如海带、紫菜、淡菜、鲜带鱼、干贝、蚶干、海参、海蜇及龙虾等。动物性食物的碘含量大于植物性食物,其中蛋类、奶类的碘含量高于其他动物性食物,其次为肉类、淡水鱼,水果和蔬菜的碘含量最低。

      妊娠期和哺乳期碘摄入量的安全上限是多少?

      虽然说孕期补碘很重要,但是这种微量元素也并非多多益善,我国营养学会推荐妊娠妇女和哺乳期碘可耐受最高摄入量为600ug/d。正常机体对急性碘过量摄入产生碘阻滞效应(Wolff-Chaikoff效应),即甲状腺激素合成、释放减少。碘过量持续存在时,正常机体产生碘脱逸反应,甲状腺激素的合成和分泌恢复,然而,胎儿甲状腺急性碘阻滞效应逃逸功能需要在妊娠36周以后方能发育健全,所以碘过量容易引起胎儿甲减。

      一般碘过量主要来自含碘药物,例如胺碘酮、含碘造影剂等。我国来自水源性高碘地区的调查显示,妊娠妇女碘过量会导致亚临床甲状腺功能减退症(SCH))和高促甲状腺激素(TSH)血症患病率增加。在碘充足地区的一项调查发现,妊娠早期碘过量导致低甲状腺素血症患病风险增加。

      孕期补碘要趁早

      有研究提示轻、中度碘缺乏地区女性在妊娠早期补碘可以改善儿童的神经发育。补碘时间非常关键。如果在妊娠12-20周以后补碘,对后代神经发育的益处则消失。如果对碘缺乏的妊娠妇女单纯补充左甲状腺素(LT4)而不补碘,后代智力也不能得到明显改善。因此,从备孕开始就应该注重科学饮食,每周1-2次海产品(海带、紫菜、鲜带鱼等)。


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